Имплантация зубов при диабете — когда можно а когда — нет

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое оказывает влияние на весь организм, в том числе на полость рта. Меняется состояние сосудов, ухудшается питание тканей, десны воспаляются чаще, снижается плотность костной ткани. В результате зубы расшатываются, быстрее разрушаются, и нередко это приводит к потере зубов в молодом возрасте.

Еще несколько лет назад сахарный диабет относили к абсолютным противопоказаниям для имплантации – пациентам сразу предлагали съемные протезы. Сегодня подход изменился: при правильной подготовке и хорошем контроле заболевания установка имплантов возможна. В клинике «Идеал-Д» проводится имплантация при сахарном диабете 1 и 2 типа с использованием адаптивных протоколов. 

Когда имплантация зубов при диабете возможна

Импланты можно рассматривать как вариант лечения для людей с сахарным диабетом, если соблюдаются несколько условий.

• Уровень сахара в крови относительно стабилен. Нет резких скачков в течение дня, по гликированному гемоглобину видно, что диабет находится под контролем.
• Состояние полости рта позволяет проводить операцию. Тяжелое воспаление десен, пародонтит, множественный кариес должны быть предварительно пролечены. 
• Нет выраженных осложнений диабета, при которых любая хирургия несет риски. Речь о серьезных проблемах с сердцем, почками, сосудами, тяжелой форме гипертонии.
• Пациент готов соблюдать рекомендации. Имплантация зубов при диабете требует аккуратного ухода за полостью рта, соблюдения режима и регулярных визитов к врачу. 

Перед принятием решения обязательно проводим компьютерную томографию челюстей, изучаем качество кости, смотрим анализы и только после этого обсуждаем возможные варианты лечения.

Когда имплантация при сахарном диабете невозможна

В некоторых ситуациях ставить импланты диабетикам нельзя или небезопасно, и врач об этом честно скажет.

• Декомпенсированный сахарный диабет. Если глюкоза постоянно высокая, сильно колеблется, пациент не ведет дневник самоконтроля или не соблюдает назначения эндокринолога, риск инфицирования и отторжения имплантов слишком велик.
• Тяжелые осложнения. Запущенная диабетическая ангиопатия, нефропатия, серьезные нарушения со стороны сердца и сосудов исключают любое хирургическое вмешательство. 
• Воспаление в полости рта. Гнойные процессы, кисты, кариес, пародонтит сначала требуют лечения, и только после этого можно возвращаться к вопросу имплантации зубов при диабете.
• Активное курение при неконтролируемом диабете. Сочетание этих факторов резко ухудшает кровоснабжение и заживление тканей. Иногда достаточно отказаться от никотина и стабилизировать сахар, чтобы имплантация при сахарном диабете стала возможной.

Часто противопоказания – это не окончательный отказ, а временное, но вполне преодолимое препятствие. После компенсации сахарного диабета и лечения десен многие пациенты переходят к имплантации.

Особенности имплантации при сахарном диабете

Диабет меняет протокол для стоматолога. Организм сильнее реагирует на травму, медленнее восстанавливается, хуже сопротивляется инфекции, поэтому к проведению имплантации зубов при диабете иной подход.

Во время подготовки:

• обязательно оцениваем общий статус пациента и согласуемся с лечащим эндокринологом;
• выбираем оптимальное время для операции с учетом приема инсулина или сахароснижающих препаратов;
• подбираем тип имплантов и протокол установки с учетом объема и плотности кости.

Во время операции:

• используем максимально щадящие методики, стараясь не перегревать кость, не травмировать мягкие ткани;
• строго соблюдаем стерильность;
• часто предпочитаем двухэтапную схему имплантации зубов при диабете: сначала устанавливаем имплант, и только после полного и успешного приживления нагружаем его коронкой.

После операции:

• контроль сахара так же важен, как местный уход за лункой;
• при необходимости назначаем поддерживающую медикаментозную терапию;
• планируем более частые визиты, чтобы вовремя заметить любые отклонения от нормы.

При грамотном подходе и соблюдении рекомендаций со стороны пациента импланты при диабете могут служить годами, обеспечивая полноценную жевательную нагрузку и эстетику улыбки.

Рекомендации после имплантации зубов при диабете

Для пациента с сахарным диабетом этап заживления после имплантации критически важен – от него зависит судьба импланта. 

Основные рекомендации:

• Контроль сахара. Сразу после операции и в ближайшие недели нужно особенно внимательно следить за глюкозой, не пропускать прием препаратов, не менять дозировки без согласования с врачом.
• Правильный уход за полостью рта. Зубы и десны следует чистить два раза в день мягкой щеткой, не травмируя зону операции. Другие средства гигиены – только по рекомендации стоматолога. 
• Ограничения по питанию и нагрузкам. В первые дни лучше избегать горячей, очень холодной и жесткой пищи в области вмешательства. Нельзя жевать на стороне импланта, пока врач не разрешит. Важно отказаться от курения хотя бы на период заживления.
• Регулярные визиты. Нужно приходить на осмотры строго по графику: врач должен контролировать состояние десны, стабильность импланта, при необходимости корректировать уход. 

Необходимо немедленно обратиться в клинику, если усилилась боль, отек, появилась кровоточивость, неприятный запах изо рта, ощущение подвижности импланта или коронки.

Имплантация зубов при сахарном диабете – реальная возможность отказаться от неудобных съемных протезов, вернуть комфорт в повседневной жизни и уверенную улыбку. Приглашаем записаться на имплантацию в нашу клинику в Омске, чтобы получить консультацию стоматолога и начать подготовку к лечению уже в ближайшем будущем.